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推翻鉴定结论,医院多赔偿20万元

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在医疗纠纷案件中,当鉴定机构出具的鉴定报告与预期不符,严重偏离医疗规范,医疗事故律师该怎么办呢? 唯一可行的办法就是推翻鉴定结论!

 

医疗事故律师以案说法】 

 

案情简要: 

 

孕妇布某因孕35+5周,遵医嘱于2013527日入住医院诊治。入院诊断为孕3035+5LOA未临产、重度子痫前期?和妊娠期糖尿病。入院后,经解痉降压等治疗后,病情无改善。医院于2013529日对布某实施子宫下段剖宫产术,术程顺利,娩出一活男婴。 530CT检查发现其脑水肿和高血压脑病,给予治疗后无好转。当晚23时出现口吐白沫、呼之不应,体查发现血压60/4QmmHg,脉搏50/分,血氧饱和度87%, 呈深度昏迷状态,双侧瞳孔对光反射消失。经持续心肺复苏、气管插管球嚢通气加压给氧和药物等措施抢救后,血压仍为0,自主心率未能恢复,心电图呈一直线。于次日凌晨宣布临床死亡。

 

患方意见: 

医院对布某病情未给予足够重视,忽视病情变化,治疗措施不到位,致使布某病情不断加重,发展为可逆性后部白质脑病综合征,更为严重的是,医院违反药物使用规范,违规使 用硝酸甘油,给布某致命一击,导致病情急剧恶化,最终致使布某应急性中枢神经系统功能障碍而亡。

  

医方辩称: 

对布某的病情诊断明确、治疗规范、抢救及时,整个诊疗过程符合诊疗规范,不存在过错。虽然布某在我院对其医疗过程中死亡,但该结果的发生是受限于当今医疗水平的限制及布某的病情危重所致。同时,原告也同意承担手术风险,原告提供的证据不足以证明我院在诊疗过程中存在过错的事实。

  

尸检报告: 

认定布某符合在患有慢性甲状腺炎、妊娠期糖尿病的基础上,因妊娠高血压综合征并发脑水肿、脑疝致急性中枢神经系统功能障碍死亡。 

 

医疗损害鉴定: 

医院在布某治疗过程中的医疗行为存在不足,不能完全排除医方在剖宫产手术前降压药物的应用欠规范对病情有一定的影响,其医疗行为存在的不足在被鉴定人死亡的不良结局中为轻微因素,过错比例为1-20%

 

原告不服上诉至中院,中院发回重审 

 

重新鉴定报告: 

布某自身罹患疾病的危重性、进展迅速和特殊性与其死亡存在直接的因果关系,是导致其死亡的主要因素。 医方在对布某的诊疗过程中主要存在的过错:(1)对布某的血压监护不足;(2)未及时使用降压药治疗;(3)选择硝酸甘油注射液降压治疗不够谨慎。过错(1)和(2)不利于布某高血压病情的及时控制,在一定程度上提升了发生脑水肿并发症的风险。 过错(3)可使布某颅内压升高,在一定程度上可能加重急性中枢神经功能障碍。故认为医方上述三个过错与布某的死亡后果存在间接的因果关系。鉴定机构综合考虑认为医方的过错行为在布某死亡后果中的原因力大小为次等因素,建议参与度拟21%-40%

  

 

法院再审判决: 

法院依据重新鉴定报告,判令医院赔偿41万元。 

 

医疗事故律师解析: 

本案是由广州医疗事故律师范新兰经办的一个典型医疗纠纷案件,虽然在第一次听证会上,详细指出了医方的过错,但是鉴定机构仍然作出与过错不符的鉴定报告,面对这样一份鉴定,经办律师沉着冷静,将鉴定报告仔细分析,最后从程序、医学、法律等角度等多方面说服了二审法官,获得了难得的重新鉴定机会, 最终推翻鉴定结论,医院多赔偿20万元。

 

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范新兰律师是资深的广州医疗事故律师,具有八年的医学研究经历以及六年的医疗纠纷实战经验,经办过推翻鉴定报告案,高于鉴定报告认定的责任范围判决案,精神损害抚慰金高达50万元等经典的医疗纠纷赔偿案。