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增强CT检测不当,医院赔偿30多万元

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医疗事故律师以案说法】

简要案情:

刘某为求腹腔热灌注化疗 来肿瘤医院处住院就诊,住院期间行腹腔镜探查+开腹腹腔粘液腺癌减瘤术;术后腹腔热灌注化疗,化疗后,患者肌酐高,考虑为肾毒性药物致急性肾功能不全,并转 ICU科行CRRT治疗。刘某再次以行第三次腹腔热灌注化疗在 肿瘤医院处住院,医院给予患者上腹部CT增强检查。检查后肾肌酐升高。后诊断为慢性肾衰竭、急性肾衰竭后。

 

患方意见:

广州医疗事故律师范新兰依据病历资料以及相关的诊疗规范,提出以下意见:本案患者在行一次顺铂化疗后就出现了急性肾衰竭。完全是因为被告行顺铂化疗前后,未充分水化造成的。又因违反顺铂的使用规范,将顺铂与头孢唑林合并使用,加重肾损害。原告急性肾衰竭后,24小时尿量均在800ml以上,属于非少尿型急性肾衰竭,预后较好。原本有望再经一个月的规范治疗,肾功能得以完全恢复。却因被告医生严重不负责任,违反基本的医学常识,对处于急性肾衰竭恢复期的原告行CT增强检查,使肾遭受第二次打击。原告的肾经此一劫,结构严重改变、功能严重受损,使原本有望治愈的急性肾衰竭变成了难以治疗的慢性肾衰竭,给原告带来了一系列的后遗症,严重影响原告的生活质量。

 

医方辩称

我方已经尽到了知情告知义务,肾衰竭是化疗药本身的风险,具有不可预防性,进行CT增强是病情需要,我院的诊疗行为符合诊疗规范。

 

医疗损害鉴定意见

肿瘤医院在 对患者进行腹腔热灌注化疗过程中,未对患者充分水化治疗,增 加了患者肾脏损害的风险。在患者已出现急性肾衰竭的情况下, 对患者进行腹部CT平扫+增强,CT增强扫描增强剂一定程度上 加重肾功能损伤。肿瘤医院未尽审慎注意义务,未合理评估患者 的肾功能情况,且未尽医疗告知义务,使患者未能充分评估医疗 风险,存在过失。肿瘤医院的过错与患者的损害结果之间存在因 果关系,应当承担次要责任。

 

法院判决

法院依据鉴定报告,判令医院赔偿36万元

 

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范新兰律师是资深的广州医疗事故律师,具有八年的医学研究经历以及六年的医疗纠纷实战经验,经办过推翻鉴定报告案,高于鉴定报告认定的责任范围判决案,精神损害抚慰金高达50万元等经典的医疗纠纷赔偿案。