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剖腹产时机把握不当,医院赔偿50多万元

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医疗事故律师以案说法】

剖腹产时机把握不当,医院赔偿50多万元

简要案情:

患者孕前在外院已行宫颈内环扎术,为保胎,就诊于医方,入院保胎近2个月,2015219日晚出现宫缩,腰痛, 后出现转移性疼痛,220日,B超显示羊水为0,考虑子宫破裂,紧急行子宫下段剖宫产术。剖出一男孩,重度窒息,后经抢救无效而亡。

 

患方意见:

广州医疗事故律师范新兰依据病历资料以及相关的诊疗规范,提出以下意见自怀孕以来,患者小心谨慎,遵照医嘱定期产检。为了避免再次流产,患者进行了宫颈环扎术,为了获得更为专业的诊治,从下级医院转至被告处。医方本应谨慎小心,时刻关注胎儿安危警惕胎死宫内等意外情况。患者2015219自觉宫缩次数增多,虽经调整安宝滴速治疗,症状无好转。22:39,胎监显示宫腔压力异常,胎心音时有时无,提示胎儿境况危险,应立即行剖宫产术终止分娩,抢救患儿,但医方迟迟没有行剖腹产,导致患儿重度窒息,无力抢救。

 

医方辩称

从一个非产科宫缩痛特点的一侧腰痛继而转移性腹痛的起病症状,我方对疾病的认识至明确诊断,是需要一定的时间去鉴别,此病例的鉴别诊疗过程是符合医疗常规,无医疗行为差错。未及时诊断出子宫破裂,是因为患者症状和体征的特殊性决定的,而非医疗行为延误。

 

医疗损害鉴定意见

 1.吴某有4次不良妊娠史,具备了易发子宫破裂的高危因素;此次子宫破裂口部位在子宫左后壁左侧宫角处,而宫颈环扎处未见撕裂,所有腹痛症状不典型,表现在左腰部疼痛,而不是典型的下腹疼痛等自身个体差异等原因的存在。2.医方在对吴某及之子的诊疗过程中没有尽到有效的告知义务;对吴某的病情观察和监护不够到位,与其孕妇子宫破裂及早产儿重度窒息死亡之间存在一定过错。医方应避免结果发生的适当措施而判断治疗方案及效果,未尽到与医疗水平相当的高度谨慎的注意义务。存在的过错与损害后果之间有一定的因果关系,为主要因素,参与度为61%-70%

 

 

医院承担主要责任

法院依据鉴定报告判令医院承担65%的责任比例,赔偿523632.86

 

医疗事故律师点评】

本案是因为未及时剖腹产导致胎儿重度窒息而亡的案例,在本案中,医院为了推卸责任,在病历上记载反复建议剖腹产,但家属拒绝,事实上,医院并没有反复建议,只是让家属考虑一下,并且在病历中,没有风险告知,也没有让患者签字。最后鉴定专家及法院认为,既然医院反复建议,则应当将风险告知,最后认定医院承担主要责任。

 

 

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范新兰律师是资深的广州医疗事故律师,具有八年的医学研究经历以及六年的医疗纠纷实战经验,经办过推翻鉴定报告案,高于鉴定报告认定的责任范围判决案,精神损害抚慰金高达50万元等经典的医疗纠纷赔偿案。